ブログ

サロンメンバーの皆さま、こんにちは！ 運営局のYです。

前回は最近のしばた歯科でのAI活用として、院長紹介動画をAIで作ったこと。そして現在、「Shibata OS」という医院オリジナルのポータルサイトを作っている話を書きました。

ただ、最近のAI活用の中で、私が一番嬉しかった出来事はそこではありません。

今回の主役は、入社2年目の歯科衛生士たちです。

最近彼女たちが、自分たちから医院の数字を集計し始めました。作っているのは大きく二つ。一つが、口腔機能検査の実施状況の集計。もう一つが、DHごとの個別集計を、これまで以上に詳しく見られる仕組み。

この取り組みから、個人的には大きく3つのメリットがあったと感じています。

• スタッフが自分から医院のために動き始めたこと
• 数字を自分たちで触ることで、仕事を「自分ごと」として考え始めたこと
• AIを使えるスタッフが増えたこと

①「自分からやる」が一番嬉しい

しばた歯科では、スタッフが何か新しいことに挑戦したり、医院のために行動したりすると、院長は比較的きちんと評価する方だと思います。

しかも当院は、かなり数字をオープンにしています。売上。人件費。医院のお金。給与。それだけではなく、院長自身の役員報酬の話まで普通にします。

「今これくらいで、将来的にはこのくらい欲しい」とか、本当にスタッフに言います（笑）

なので、「結局さ、院長が全部自分の懐に入れているんじゃないの？」という疑いを持つこと自体が、あまり意味をなしません。見えているからです。

その分、医院が伸びることと、自分たちの待遇が良くなることはつながっている、という話もしやすい。

もちろん、入社2年目のスタッフがそこまで全部理解しているかと言われたら、そんなことはありません。まだ2年目です。むしろ普通は分からなくて当然だと思います。

ただ最近、「じゃあ、自分たちが評価されるには何をすればいいんだろう？」「医院にとってプラスになる行動って何だろう？」という話を、同期同士ですることが増えてきました。これはかなり大きな変化だと思っています。

私なんて、しばた歯科に入って来年で9年目。もう四捨五入したら10年です（笑）

時々、「Yさん、院長の考えていることが分かってすごいですね」と言われます。いやいやいや。もう10年近く一緒に仕事しているんです。ある程度分かって当然なんです（笑）

それより、入社1年、2年でこのスピードについてきているあなたたちの方がよっぽどすごい。私は本気でそう思っています。

②「私、頑張ってます！」だけでは、たぶん経営者には伝わらない

しばた歯科では、たまにこんなやりとりがあります。

「院長、私めっちゃ頑張っています！」「めちゃくちゃやってます！」……。院長からしたら、「で？」です（笑）

いや、本人が頑張っているのは本当だと思います。でも、第三者から見て、その頑張りがどういう結果になっているのか。経営では、そこが重要です。

これは、おそらく歯科医院に限らず、世の経営者の先生方なら何度も経験されていると思います。スタッフから、「頑張っています」と言われても、「じゃあ何がどれくらい変わったの？」となる。

当院がかなりリアリストなのかもしれませんが、最終的には、数字という結果で見ることが多いです。

ただ、これを入社2年目のスタッフにいきなり求めても、当然ながら分かりません。頑張る方向を間違えて、「いや、そこじゃないんだけどな……」ということも普通にあります。

そんなときは、私が横からこっそり入ります。TCのごとく、まず傾聴。「なるほどねー」「そう思ったんだねー」と聞いて、そこから少しずつ軌道修正していきます（笑）

だったら、まず数字にしてみよう

そんな流れから、「だったら一回、目に見える形にしてみたら？」ということで、集計が始まりました。

診療後にマックを食べながら、パソコンを開いて数字を分析。横では実践会の動画を流しながら、インプットとアウトプット。なかなかカオスです（笑）

ただ、彼女たちだけに全部任せると、途中で話が脱線することもあるので、私も一緒に参加します。仲が良いのは本当にいいことなのですが、仕事の話をしていたはずなのに、いつの間にか全然違う話になっている。これは本当によくあります（笑）

でも今回、数字を触り始めると少し様子が変わりました。例えば、「この人、メンテナンス人数は少ないのに保険点数高くない？」となる。すると、「じゃあ、一人あたりの保険単価を出してみよう」となる。

さらに、「あれ？この先輩、もしかしてパノラマ撮影とか口腔機能検査を結構やっているんじゃないですか？」という話が出てくる。「じゃあ調べてみよう。」

ここまで来ると、もう完全に、数字から仮説を立てて、確認するという流れになっています。これって、経営者が普段やっていることと同じなんですよね。

もちろんレベルはまだ違います。でも、「何となく」ではなく、「数字を見る」。そこから、「なぜ？」を考える。この癖がつき始めたことは、とても大きいと思います。

「院長が売上、売上と言うからやる」では続かない

DH集計をgptとcodexを併用して細分析してくれました。順位までつけて、確実に目に止まる冷蔵庫に張り出し。ランチ前の冷蔵庫の前はちょっとざわつく（いい意味で）

院長から、「もっと点数を意識して」「もっと売上を考えて」と言われたからやる。これでも短期的には動くと思います。ただ、それだけだとおそらく長くは続きません。

スタッフ自身が、「自分たちがどう動けば、結果が変わるのか」を考え始めた方が、強い。

実際、今回の集計を始めてから、彼女たちの中で少し「仕事」に火がついた感じがあります。いつものルーティンワークに、少し違う色が入ったというか。

ただし、大事なのはここからです。一回盛り上がるのは簡単です。問題は、続くかどうか。

なので今後は、私も横で並走しながら、「せっかく作ったものを毎月見る」「数字を見て何か一つ行動を変える」ところまで続けていきたいと思っています。

院長側としても、「院長が言うからやる」より、「自分たちのためにやる」というスタッフが増えた方が、精神的にもかなり楽なのではないでしょうか。

③実は一番大きいかもしれない「スタッフがAIを触れるようになったこと」

そして今回、個人的にもう一つ大きいと思っているのが、AIを触れるスタッフが増えたこと。です。

歯科医院で新しい情報を取りに行くのは、多くの場合、院長ではないでしょうか。セミナーに参加する。新しい機材を見る。経営について勉強する。AIについて調べる。そして医院に持ち帰ってスタッフに説明する。

でもスタッフからすると、院長が普段何を考えているかなんて、正直よく分からないと思います。臨床の話ならまだ分かりやすい。でも経営の仕組み。数字。マーケティング。AI。組織づくり。こういったものは、一緒にセミナーに参加しない限り、なかなか分かりません。

数か月前、あるセミナーのチラシを見ました。そこに、「院長先生向け　2日間AIセミナー」と書いてありました。さらに、「参加は院長先生のみ」と。

それを見て、言葉を選ばずに言えば、「え？スタッフ、バカにされてる？（笑）」と思ってしまいました。

もちろん、院長がAIを学ぶことは大切です。でも、AIを使うのは院長だけではありません。

むしろ、院長先生には歯科医師にしかできない仕事があります。診断。治療。患者さんとの相談。経営判断。歯科医師にしかできないことに、できるだけ時間を使ってもらった方がいい。

スタッフが代わりにインプットできることなら、「私たちがやりますよ」でいいと思うんです。

院長一人で経営するのには限界がある

近くでずっと院長を見てきて思いますが、医院経営って、本当にやることが多いです。

• 臨床
• スタッフ
• 採用
• 教育
• 数字
• 設備投資
• 広告
• 税金
• 人間関係
• セミナー
• 将来のこと

これを全部、一人でやる。普通に考えたら無理です（笑）

そこを誰かが少しでも手伝えるだけで、生産性はかなり変わります。実際、当院もそうでした。

そして今は、そこにAIが入ってきました。確かに、「AIによって人が必要なくなる」と言われています。それも一部では正しいと思います。

でも現時点では、「AIに何をやらせるか」を考えるのは人間です。そして、その人間は必ずしも院長である必要はない。スタッフでもいい。私はそう思います。

最初から「AIで集計システム作って」は、さすがに酷です（笑）

話を2年目DHに戻します。口腔機能検査の数値をどう集めるか。DH個別の数字をどう出すか。

これまでなら、Excelやスプレッドシートで頑張って作る。詳しい人にお願いする。外部の会社に作ってもらう。という方法が中心でした。

でも今はAIがあります。実はChatGPTやCodexを使えば、「こんな集計画面が欲しい」と言いながら、かなり簡単にシステムを作ることができます。

そこで彼女たちにも、「実はこんなこともGPTで作れるよ」と伝えました。

ただ、「じゃあ明日までにDH集計システム作って」では、さすがに酷です（笑）なのでまずは、楽しいものを作るところから始めました。

「推し活ゲームでも作ってみん？」と。案の定、食いつきが早い（笑）若い。本当に若い（笑）

そこからCodexを使って、推し活ゲームという名のリズムゲーム作成が始まりました。

「こうやって指示出すんだよ」「ここ直してって言えば直してくれるよ」「システムって、こんな感じで作っていくんだよ」と教える。飲み込みが早い。本当に早い。

そして次の日。もうChatGPTとCodexを使って、自分たちの集計表を作り始めていました。

「休みの日まで触ってたの！？」

さらに驚いたのが、休み明けに、「ここまでできたんですけど、合ってますかね？」と画面を見せてきたこと。

私からしたら、「え？休みの日もやってたの？」です（笑）

正直、最初は、「Yさんに言われたから仕方なくやってるのかな」と思っていました。でも意外と、本気でした。自分で作ったものが動くのが面白かったのだと思います。

こうして一人。また一人。AIを触れるスタッフが少しずつ増えてきました。

そして、そのスタッフが医院の数字を見て、「これ何でだろう？」と考え始めている。

個人的には、AIで立派なシステムができたことより、この変化の方が何倍も大きいと思っています。

AI導入のゴールは「院長がAIに詳しくなること」ではないのかもしれない

最近、そんなことを考えます。

AI導入というと、「院長がChatGPTを使えるようになる」「院長がAIセミナーを受ける」「院長がAIエージェントを作る」という話になりがちです。

もちろん、それも必要です。でも、その先には、医院全体でAIを使える状態があるのではないでしょうか。

院長が、「これ集計して」と言わなくても、スタッフが、「これAIで自動化できないかな？」と考える。

院長が、「数字を見なさい」と言わなくても、スタッフ同士で、「何でこの数字違うんだろう？」と話している。

そんな組織になった方が、圧倒的に強いと思います。

まだ、しばた歯科もそこまで完成しているわけではありません。むしろ試行錯誤だらけです。

ただ最近、「AIを使う医院」から、「AIを使える人が増える医院」へ、少しずつ変わり始めている感覚があります。

そして何より、まだ2年目のスタッフが、自分たちから医院を良くしようとしてくれている。これは、素直に嬉しいです。

「Yさん、すごいですね」と言ってもらうことがありますが、私はもう9年目です。そりゃ多少はできないと困ります（笑）

それより、入社してまだ数年の彼女たちがここまで付いてきてくれていることの方が、よっぽどすごい。そんなことを感じた、最近のしばた歯科でした。

院長自身に若手のこの行動が見えているかは知りません。（一応、報告はしてすよ笑）

でも、院長の知らないところでスタッフも動き始めています。

今後、AIがどこまで医院に入ってくるのか。正直、私にも分かりません。

ただ、「AIを院長だけのものにしない」。これは今後の歯科医院経営において、意外と大事なテーマになるのではないかと思っています。

〜院長の“分身”から、医院丸ごとの「Shibata OS」まで〜

サロンメンバーの皆さま、こんにちは！ 運営局のYです。

10月に入り、朝晩はかなり涼しくなってきましたね。岐阜も少しずつ秋らしくなってきて、朝出勤するときに「半袖でいけるか、もう長袖なのか」と毎日悩む季節になりました（笑）

さて今回は、ここ最近のしばた歯科でのAI活用について書いてみようと思います。

AIについては、このオンラインサロンでも取り上げてきましたが、ここ半年くらいで、院内での使い方がかなり変わってきました。

以前までは、「ChatGPTで文章を作る」「画像を生成する」「何か分からないことを聞く」という使い方が中心でした。もちろん、それだけでも十分便利です。

ただ最近は、「AIを使って何かを作る」ところまで進んできました。しかも院長だけではありません。スタッフも含めて、少しずつAIを「道具」として使い始めています。

今回は、その中から最近の取り組みをいくつかご紹介します。

🎥まず、院長の紹介動画を“完全全部AI”で作りました

最近、しばた歯科のホームページに掲載する院長紹介動画を作成しました。ただし、普通の院長紹介動画ではありません。

院長がカメラの前に座って、「こんにちは、院長の柴田です」と話す動画でもありません。

今回は、手描きアニメーションのようなストーリー仕立ての動画にしました。院長がなぜ歯科医師になったのか。どんな経験をしてきたのか。どんな考えで医院を作ってきたのか。そういった部分を、一つのストーリーとして見せる動画です。

そして、この動画。かなりの部分をAIで作っています。画像もAI。構成もAI。動画編集にもAI。さらに今回ちょっと面白かったのが、音声もAIです。

院長本人の声をAIに学習させて、いわゆる「音声クローン」を作りました。つまり院長自身がすべてナレーションを録音したわけではありません。AIが、院長の声で原稿を読んでいます。

最初に聞いたときは、「……これ、普通に院長じゃん」となりました（笑）

もちろん最近では、有名人や声優さんの声を無断でAIに学習させることなどがニュースになっています。そのため、音声AIについては慎重に考えなければならない部分もあると思います。

ただ今回については、当然ながら院長本人の声を、本人の意思で自院のホームページに使用するものです。そのため必要以上に怖がるのではなく、使えるものは使ってみよう、という考えで進めました。

そもそも、なぜ院長紹介動画を作ったのか？

別に、「AIで動画を作ってみたかったから」ではありません。ちゃんと目的があります。

一つは、ホームページ上でのE-E-A-Tを意識した情報発信です。

歯科医院の場合、「誰が治療するのか」という情報は非常に重要です。特にインプラントや矯正治療など、自費診療になればなるほど、「どんな先生なのか」「どんな考えを持っているのか」「どんな経験を積んできたのか」を知りたい患者さんは多いと思います。

文章だけで院長紹介を読むよりも、動画の方が圧倒的に伝わりやすい。さらに、動画を見ることでホームページ上で過ごしてもらえる時間も増えます。

SEOのためだけに動画を作る、という話ではありません。最終的には、患者さんに「この先生なら一度相談してみようかな」と思ってもらうこと。そこが目的です。

ただ、院長に毎回撮影してもらい、ナレーションを録ってもらい、修正のたびに撮り直す。これをやっていたら、院長の時間をどんどん使ってしまいます。

だったらAIを使えばいい。今までなら、「院長本人にしかできない仕事」だと思っていたものの中にも、実はAIに任せられる部分がある。最近はそんなことをよく感じます。

そして今、「Shibata OS」を作っています

もう一つ、今進めているのが、医院オリジナルのポータルサイトです。名前は、「Shibata OS」（仮）です。

名前だけ聞くと、「何を大げさな（笑）」と思われるかもしれません。私も最初はそう思っていました（笑）でも、作っているうちに、「これ、意外と本当にOSっぽいな」と思うようになってきました。

今まで院内に散らばっていた情報を、できる限り一か所に集めています。例えば、医院の経営数値、各種集計、院内動画、このオンラインサロン、院長夫人が個人的に運営しているnoteの記事、有給管理、スタッフ関連の情報。

さらに、これまで院長やスタッフがお世話になった先生方や、今後関わりのある方々をまとめた相関図まで作っています。その先生のアイコンをタップすると、その先生のホームページに飛ぶようにもしています。

「そこまでいる？」と言われるかもしれませんが（笑）院長の場合、本当に人とのつながりが多いので、「この先生、どこで知り合った先生だっけ？」「前に誰と一緒にセミナー行ったっけ？」ということが結構あります。

それも一つの情報資産です。だったら、頭の中だけに置かずに可視化してしまおう。という考えです。

LINEのようなお知らせ機能も作っています

さらに現在、院内のお知らせを投稿できるチャット機能のようなものも作っています。イメージとしては、LINEと院内掲示板の中間くらい。

そして最終的には、しばた歯科専用のAIエージェントもここに置く予定です。

• 医院の数値を聞けば答えてくれる
• マニュアルを聞けば出してくれる
• 過去の情報を探してくれる
• 院内のルールを聞けば答えてくれる

そんな状態を目指しています。……とはいえ、まだ絶賛制作途中です（笑）

機能を思いつくたびに、「あれも入れたい」「これもできるんじゃない？」となるので、完成があるのかどうか分かりません。もはや、サイトなのか、アプリなのか、OSなのか。作っているこちらも、だんだん分からなくなっています（笑）

ただ一つ言えるのは、「情報を探す時間」を減らしたい。これが一番大きな目的です。なんなら「誰もが見れる状態」も目指して。

医院が大きくなるほど、情報はどんどん増えます。スタッフも増える。数字も増える。マニュアルも増える。外部の人との関係も増える。そうすると、「確かどこかにあったよね？」という時間がものすごく増えていきます。これ、地味ですが、かなり生産性を下げます。

だから、医院の情報を一か所に集めて、必要な人が必要なときに取り出せる状態にしておく。最近は、AIの活用というよりも、「AIを使う前提で医院の情報を整理する」ということ自体が大切なのではないかと思っています。

でも最近、一番嬉しかったAI活用はこれではありません

院長のAI動画。Shibata OS。もちろん、この辺も面白いです。

でも最近、私が一番、「おお……」と思ったAI活用があります。

それは、2年目の歯科衛生士が、自分たちからAIを使って集計システムを作り始めたこと。です。

個人的には、これが一番嬉しかった。なぜなら、「AIを使えたから」ではありません。自分たちから医院のために動き始めたからです。

次回のPART2では、この話を書きたいと思います。ここからが、もしかすると今回一番お伝えしたい内容かもしれません。

― Dr. Luca De Stavola先生 GBR・骨造成セミナー参加―

サロンメンバーの皆さん。こんにちは

税務調査に追われ、毎日目まぐるしい毎日を送っております。柴田です。今回のブログはそんな中、海外研修に参加してきたのでたまには臨床のことも書こうかなと思ったのでちょっと書いてみました。

9月16日から22日まで、イタリア・ベネチア近郊のパドヴァで開催された、Dr. Luca De Stavola先生のGBR・骨造成セミナーに参加してきた。

今回参加するきっかけとなったのは、以前から交流のある先生に、

「今後かなり注目されていく術式なので、ぜひ学んでおいた方がいい」

と勧めていただいたのがきっかけ。

参加者は約30名。

若手からベテランまで、日本でも第一線で活躍されている臨床家が多く参加され、参加メンバーのレベルの高さも非常に印象的な研修だった。

🌍海外研修で改めて感じる「人とのつながり」

今回参加されていた中には、これまで海外研修や国内のセミナーなどで何度かお会いしている先生方も多くいらっしゃった。

昨年、ポルトガルやモナコでご一緒した先生方とも再会し、また別の研修で顔を合わせることで、以前よりさらに交流が深まった。

海外研修に継続して参加していると、ある場所で知り合った先生と、また別の国、別の研修で再会することが増えてくる。

最初は名前しか知らなかった先生でも、何度か顔を合わせるうちに自然と関係が深くなり、臨床や医院経営についても率直に話せるようになる。

これは海外研修の非常に大きな価値の一つだと感じている。

私自身も、これまで何度も海外研修を共にしている、気心の知れたメンバーと参加した。

おそらく10回以上、一緒に海外へ行っている仲。

移動から研修、食事まで、ほぼ阿吽の呼吸で動けるため、今回も非常に良い雰囲気の中で1週間を過ごすことができた。

2026年は今回が初めての海外研修でしたが、久しぶりにいつものメンバーで参加できたこともあり、とても充実した時間になった。

🗓️3日間、朝から晩までGBRを学ぶ

研修は3日間。

1日目、2日目は朝から夕方まで講義。

3日目はカダバー実習という構成でした。

その後には懇親会もあり、本当に朝から晩まで密度の濃い3日間。

今回ありがたかったのは、講義の録画が許可されていたこと。

講義はすべて英語でしたが、歯科分野に精通した通訳の先生が同行されており、専門的な細かなニュアンスまで非常に鮮明に理解することができた。

これまで英語の講義を聞く際には、

「おそらくこういう意味だろう」

という理解で進んでしまう部分も少なからずあった。

今回はそれまで曖昧だった部分まで理解が深まり、講義の解像度がまったく違った。

一方で、自分ではある程度聞き取れているつもりでも、実際には取り切れていない情報がまだ相当あるということにも気づかされた。

臨床だけでなく、英語についても改めて勉強する必要があると感じている笑。

🤖今回の中心テーマは「デジタルを活用した自家骨による骨造成」

今回学んだ中で、最も興味深かったのが、

デジタルを活用して自家骨を三次元的に再構築する骨造成

という考え方。

私は以前、ハンガリーでDr. Istvan Urban先生のGBRを学んだ。

Urban先生の術式は、自家骨とBio-Ossをおよそ半分ずつ混合し、大きく減張切開を行って軟組織を十分に伸展させ、水平的・垂直的に大きく骨を造成していく方法。

現在では世界的にも非常に有名な術式で、日本でも多くの勉強会やセミナーで紹介されている。

日本のインプラント臨床家にとっても、かなり認知されたGBRの考え方ではないでしょうか。

今回学んだDe Stavola先生の術式は、それとはかなり発想が異なる。

まずCTなどのデータをもとに、デジタル上で骨欠損の形態を診断する。

そして、

「最終的にどの位置に、どの程度の骨が必要なのか」

という完成形を、術前の段階でかなり具体的に設計していく。

その設計をもとに、下顎枝、特にramusから自家骨をブロックとして採取する。

さらに興味深いのは、骨を採取する位置や形そのものも、術前にデジタルで計画されている点。

専用のガイドを使用することで、できるだけ安全かつ正確に自家骨を採取していく。

💀骨を「移植する」のではなく「組み立てる」

採取した骨は、そのまま単純に欠損部へ移植するわけではありません。

必要な形に加工し、それぞれの骨片を、まるで積み木やプラモデルを組み立てるように立体的に配置していく。

そして非常に細かなスクリューを用いて固定し、失われていた三次元的な骨形態を再現していく。

今回この術式を見て最も面白いと感じたのは、

術中の感覚だけに頼って骨を作るのではなく、術前に完成形をデジタル上で設計し、その設計図に沿って骨を採取し、加工し、組み上げていく

という点。

今後、外科領域でもこのようなデジタルとの融合はますます進んでいくのだろうと感た。

また、自家骨を主体とするため、先生の講義では骨の成熟が比較的早く、症例によっては約4か月程度で次のステップへ進むケースも示されていた。

この点も非常に印象的だった。

🇯🇵今後、日本でも広がる可能性を感じる術式

今回の研修を受けて、

「この術式は将来的に日本でもかなり注目されるのではないか」

と感じている。

現在Urban先生のGBRが日本でも広く知られているように、今後はDe Stavola先生のデジタルを活用した自家骨GBRも、国内で紹介される機会が増えていくのではないでしょうか。

実際、今回参加されていた先生方の間でも、

「今後、日本でどのようにこの術式が広がっていくのか」

という話題が出るほど、皆さん高い関心を持たれていた。

🦴カダバー実習で感じた「実際の難易度」

3日目は参加メンバーの一人とペアを組み、カダバー実習を行った。

実際に下顎骨から自家骨を採取し、採取した骨片を加工し、複数のスクリューを使って三次元的に組み上げていくところまで実習した。

実際に手を動かしてみると、やはり非常に難易度の高い術式。

特に骨採取については、周囲の解剖学的構造を十分理解したうえで行う必要があり、安全性への配慮が非常に重要。

また、

• どのような形で骨を採取するのか
• どこまで骨片を加工するのか
• どの位置に配置するのか
• どの角度で固定するのか

一つひとつの判断が非常に繊細。

そのため、

「新しい術式だから、すぐに取り入れてみよう」

という類の治療ではないと感じている。

症例をしっかり選択し、術前診断を行い、必要な器具や環境を整えたうえで導入する必要がある。

🦷All-on-4以外の選択肢を増やせる可能性

一方で、適応をきちんと選択すれば、非常に大きな可能性を持つ術式だとも感じた。

例えば、部分的に大きく骨が欠損している症例。

あるいは前歯部の垂直的骨量が不足しており、そのままインプラント治療を行うと審美性や補綴形態に問題が出る症例。

こうしたケースでは非常に有効な選択肢になり得ると思う。

また私自身、非常に興味深いと感じたのが、

大きな骨欠損があるからといって、すぐにAll-on-4を選択するのではなく、条件が整えば骨を再建し、より自然なFP1に近い補綴を目指す選択肢も持てる

という点です。

もちろん、すべての症例で骨造成を行えばよいという話ではありません。

All-on-4が非常に適している患者さんもいる。

重要なのは、術者側の選択肢を増やすことだと思う。

「骨がないから、この治療しかできない」

ではなく、

「この患者さんには、どの治療が最も適しているのか」

を考えられるだけの引き出しを持っておく。

その意味でも、今回の術式を学べたことには大きな価値があった。

🤝すぐに導入するのではなく、仲間と症例を共有しながら

今後については、いきなり一人で症例を始めようとは考えていません。

今回一緒に参加した先生方や、普段から臨床について相談できる仲間と症例を共有しながら、

• 適応症
• 術前診断
• 骨採取
• 骨片の設計
• 使用器材
• 術後経過

などを情報共有し、段階的に導入を検討していきたいと思っている。

難易度の高い治療だからこそ、最初の段階では仲間と症例を共有できる環境が非常に重要だと思う。

👤👤技術以上に大きかった「人との出会い」

今回の研修でもう一つ大きかったのが、やはり人とのつながり。

非常に優秀な若手の先生から、日本の歯科界で長く活躍されている先生まで、本当にレベルの高い先生方が集まっていた。

そうした先生方と3日間一緒に講義を受け、実習をし、さらに食事や懇親会で話をする。

これだけ長い時間を共有すると、一気に距離が縮まる。

海外研修には、新しい治療技術を学ぶという目的がある。

しかし同じくらい、

日本の第一線で臨床を行っている先生方と継続的な関係を作ること

にも大きな価値があると感じている。

🚣‍♀️ベネチア、そしてLe Calandreへ

研修以外の時間も、とても充実していた。

みんなでベネチアへ行き、サン・マルコ広場を歩いたり、ゴンドラにも乗った。

ベネチアはまさに「水の都」で、街そのものが日本とはまったく違った。

歴史ある建築物、運河、広場、街並み。

どこを見ても非常に雰囲気があり、イタリアらしい洗練された街だった。

個人的には、

「人生で一度は訪れてもいい街」

だと思った。

また、今回の滞在中にはミシュラン三つ星のLe Calandreにも言行った。

料理はもちろんですが、空間、サービス、プレゼンテーションまで含めて非常に良い経験になった。

医院経営をしていると、こうした一流のサービスを体験すること自体も、意外と勉強になる。

✏️海外研修で得るものは「術式」だけではない

研修、臨床、交流、食事、観光と、朝から晩まで予定が詰まった1週間だった。

非常に濃く、充実した時間だったと思う。

今回の講義はすべて録画してありますので、これから改めて見返しながら内容を整理し、自院の臨床にどのように落とし込めるのか検討していきます。

海外研修というと、

「最新の術式を学びに行く」

というイメージが強いと思う。

もちろん、それが一番の目的。

しかし実際には、

世界の臨床家が何を考えているのかを知ること。
自分自身の現在地を知ること。
日本のトップレベルの先生方とつながること。

こうした部分も非常に大きいと感じている。

今後も年に1〜2回程度は海外研修に継続して参加し、自分自身の臨床レベルを高めると同時に、そこで得た知識、経験、人とのつながりを医院全体にも還元していきたいと思う。

7月28日・29日の2日間、開業してから初めて税務調査があった。

これまで一度も経験がなかったため、「とうとう自分のところにも来たか」という感じ…。

今回、税務調査の対象になった明確な理由は分かりませんが、売上や利益の変動、経費の割合、申告内容の変化など、いくつかの要素が関係しているのかもしれない。

最近はAIなどを使って申告内容を分析し、売上や経費に大きな変化がある場合に調査対象として抽出されることもあるそう。

◼︎実際に受けてみて感じたこと

税務調査というと少し怖いイメージがありましたが、現時点では、税理士の立ち会いのもとで書類を確認してもらい、「この部分はもう少し分かりやすくしておいた方がよい」「今後はここに気をつけた方がよい」といった指摘を受けている段階。

僕自身、これまで教えていただいた方法を参考にしながら、別法人を活用した資産管理や運用なども行ってきた。

今回の調査を通じて、こうした方法についても、

• どのような書類を用意しておくとよいのか
• 契約内容をどこまで明確にしておく必要があるのか
• 実際の業務内容をどのように記録しておくべきか
• 普段からどのような点に気をつけた方がよいのか

などを、あらためて確認する機会になっている。

◼︎8月17日現在、まだ調査の途中です

現在は、最初の書類確認と指摘が終わったところで、税務調査自体はまだ続いている。

そのため、今の段階では最終的にどうなるかは分からない。

ただ、実際に税務調査を受けてみると、日頃から契約書や請求書、業務内容などを分かりやすく整理しておくことが改めて大切だと感じた（当たり前だが）。

また、税務調査が始まってから慌てて準備するのではなく、「何のための支出なのか」「どのような業務が行われたのか」を、普段から説明できる状態にしておくことも重要だ。

今回の調査が一通り落ち着いたら、実際にどのような点を確認され、今後どのようなことに気をつけた方がよいと感じたのかをサロン動画でまとめたいと考えている。

まだ途中経過ではあるが、これも一つの経験として、今後の経営や経理体制を見直す良い機会になっている。

https://www.centrair.jp/shop-dine/restaurant/umizen-sorazen.html

2026年のお盆休みは、当初、家族でドーハ・アブダビ・ドバイを回る予定だった。

ただ、中東情勢を考慮して旅行先を変更することになり、急きょ「近場でどこか良いところはないか」と探した結果、タイのプーケットへ行くことになった。

航空券については、渡航に関する案内が出ていることを伝えて問い合わせたところ、幸いにも全額返金してもらうことができた。

今回は、そんな旅行変更のお話というより、セントレアで久しぶりに驚いた「プライオリティ・パスの変化」について綴る。

◼︎セントレアは、出発前から楽しめる空港

セントレアはラウンジやレストランが充実していて、個人的にはとても好きな空港の一つである。

プライオリティ・パスでは、一般的な空港ラウンジだけでなく、対象レストランで食事をしたり、「くつろぎ処」でお風呂に入ったりできる特典もある。

これまでは、

• お風呂に入る
• お好み焼きやハンバーガーを食べる
• 国際線の制限区域内にある「海膳空膳」で食事をする
• その後、ラウンジで過ごす

というのが、旅行前のお決まりのコースになっていた。

「海膳空膳」では、現在、出発前3時間以内であれば、3,400円相当の専用セットメニューを利用できる。ラーメンや丼などのメイン、サイドメニューに加えて、60分間のドリンクも付いている。

旅行が始まる前から、すでに一つのイベントになっているような感覚。

今回、カードを出したらエラーに

家族もこの空港での時間を楽しみにしていたので、奥さんも使えるように「apollostation THE PLATINUM」というカードを持っている。

年会費は22,000円で、家族カードでもプライオリティ・パスを発行できるため、これまでは家族旅行でとても重宝していた。

ところが今回、奥さんがカードを提示したところ、エラーが出て使うことができなかった。

調べてみると、2026年7月31日で物理カードの利用が終了し、デジタル会員証への移行が必要になっていました。

さらに、無料利用回数も、以前の無制限から年間30回となり、2026年8月からは年間5回までに変更されていた。

さすがに年間5回では、家族旅行で何度か利用するとすぐに終わってしまう。今回のことをきっかけに、このカードについては解約することにした。

僕自身は、ラグジュアリーカードと「アパステイヤーズクラブカード プラチナ」のプライオリティ・パスがあったため利用できましたが、奥さんと娘は利用できなかった。

娘も3歳を過ぎ、施設によっては一人分として扱われることがあるため、今後は家族3人分をどう確保するかも考えなければなりません。

◼︎航空会社のアライアンスも、今回は対象外

僕はANAのSFCとJALのJGCを持っているため、スターアライアンスとワンワールドについては、航空会社のラウンジを利用できる場面が比較的多くあります。

ただ、今回は大韓航空を利用しました。

大韓航空は「スカイチーム」に加盟しているため、SFCとJGCの資格ではラウンジを利用できません。

スカイチームについては、「デルタ スカイマイル アメックス・ゴールド」を持ち、年間150万円以上利用すると、2年目以降も上級会員資格を維持できる仕組みがある。

カードを作ってスカイチームの資格も取ろうか少し考えましたが、今は仕事もあり、そこまで頻繁に海外へ行くわけではない。

現時点では、無理に三つ目のアライアンスまでそろえなくてもよいかなと思っている。

◼︎今後の家族旅行でのラウンジ戦略

今後は、奥さんが銀行からインビテーションを受けているJCBザ・クラスでプライオリティ・パスを発行し、対象ラウンジでは奥さんと娘が利用できるようにする予定。

JCBザ・クラスは、対象ラウンジであれば同伴者1名まで無料なので、奥さんと娘の組み合わせには使いやすそう…。

ただし、JCBザ・クラスのプライオリティ・パスは、国内のレストランや入浴施設などには利用できない。

そのため、今後は、

• 奥さんと娘：JCBザ・クラスで対象ラウンジを利用
• 僕：ラグジュアリーカードまたはアパステイヤーズクラブカードを利用
• 国内のレストラン特典：僕の対象カードを利用

という形で使い分けようと考えている。

◼︎カード特典は、旅行前の確認が必要

プライオリティ・パスは、以前に比べると利用回数や対象施設、利用できる時間帯などの条件が細かくなった。

セントレアのレストラン特典も、現在は基本的に出発前3時間以内の利用となっており、到着後には使えない。

以前はクレジットカード系のYouTubeをよく見て情報を集めていましたが、変更のスピードが速く、細かい条件まですべて追い続けるのはなかなか大変な今日この頃。

今は、旅行前にAIで最新情報を調べたうえで、最後にカード会社とプライオリティ・パスのアプリを確認するのが、一番簡単だと感じている。

それでも、旅行前に「海膳空膳」で食事をしてから出発する流れは、すっかり家族の習慣になっている。

これからも制度の変更にはうまく対応しながら、家族で旅行前の空港時間を楽しみたい。

※プライオリティ・パスの利用回数、対象施設、同伴者や子供の扱いは、カード会社や施設によって異なります。利用前に最新の条件をご確認ください。

今回は、かなりリアルな経営の話をさせてください。

実は、私が経営に関わる医療法人に、税務調査が入ることになった。

日程は7月28日、29日。

税務調査を実際に受けるのは、私自身も今回が初めてだ。

正直、かなり緊張していますし、不安もある。

今は資料を整理したり、いろいろな方に相談したりしながら、対応の準備を進めているところだ。

歯科医院を経営されている先生方の中にも、医療法人化されている方は多いと思う。「税務調査」と聞くと、どこか他人事のように感じてしまうかもしれませんが、実際は本当に「明日は我が身」だと感じている。今回の経験は、同じように医療法人を運営されている先生方にとっても、決して他人事ではないはず。

今回の税務調査で、一つ大きなテーマになると思っているのが、以前から動画などでもお話ししてきた「医療法人からプライベートカンパニーへ資金を移し、そちらで運用していく」というスキームについて。

これは、資産形成や相続対策の一環として取り組んできたもの。医療法人に利益を残すだけでなく、別会社を活用して資産を運用し、将来的には子どもへの相続対策も含めて設計していくという考え方。

歯科医院を経営されている先生方の中にも、同じように資産管理会社やMS法人を活用して、資産形成や相続対策を進めている方は少なくないと思う。私自身も、このスキームについては、以前から税務や資産形成に詳しい先生に相談しながら進めてきましたし、プライベートカンパニーを活用すること自体は、資産形成・相続対策の王道の一つだと教えてもらっていた。

ただ、今回の税務調査では、まさにこのスキームが実務上どのように見られるのか、本当に適切に説明できるのか、その真価が問われることになると思っている。

理屈として正しいはずのスキームでも、実際に税務署から見られたときに、契約関係や実態、エビデンスがきちんと揃っているかどうかで、評価は大きく変わってくるはず。ここは、同じようなスキームを検討されている、あるいはすでに実行されている先生方にも、ぜひ意識していただきたいポイントだと思う。

この大きなスキームの部分については、私自身の感覚だけで説明するものではないので、主に顧問税理士にしっかり対応してもらう予定である。税務上の考え方、契約関係、実態、エビデンスなどを踏まえて、専門家としてきちんと説明してもらう必要があると思っている。

次回は、税理士から以前から指摘を受けていた「接待交際費」や「旅費規程」について、そして実際にどう準備を進めているかについて書こうと思う。

最近、株式市場がかなり好調。

しばらく自分の資産も停滞している感覚があったのですが、ここ最近で一気に増えてきて、気づけば総資産が5億円にあと一歩というところまで来た。

もちろん、これは自分の力だけというより、株式市場全体が好調であることの影響が大きい。

ただ、ここまで資産形成を続けてきて改めて思うのは、やはり

「お金のことを毎日考えること」

「自分の資産状況を見える化すること」

「ルールを決めて淡々と実行すること」

が非常に大事だということ。

僕は資産管理にマネーフォワードを使っている。

マネーフォワードでは、個人名義の資産、妻名義の資産、子ども名義の資産、将来的に子どもに承継していくためのプライベートカンパニー、医療法人、クレジットカードのポイントなど、さまざまな資産を連携して管理することができる。

資産全体の推移も見られますし、現金、株式、投資信託、債券、暗号資産、ポイントなど、自分のアセットの割合がどうなっているかも確認できる。

この「見える化」が非常に大事だと思う。

なんとなく資産が増えた、なんとなく現金が多い、なんとなく株が増えた、という状態ではなく、自分が今どの資産をどれくらい持っているのかを数字で把握する。

これを毎日見ているだけでも、自然と金融リテラシーは上がっていく感覚がある。

資産形成で大事なのは出口戦略

オンラインサロンの動画でも何度か話していますが、資産形成で大事なのは、ただ増やすことだけではありません。

最終的には「いつか取り崩す時期」が来ます。

つまり、出口戦略が大事。

若いうちは収入があり、仕事もあり、入金力もある。

その間は投資信託を中心に資産を増やしていくことができる。

ただ、将来的に収入が減ったり、仕事をセーブしたり、引退に近づいていくと、資産をどう取り崩していくかを考える必要が出てくる。

だからこそ、資産形成の段階から出口戦略を意識しておく必要がある。

僕が一つの目安にしているのは、

「100 − 自分の年齢」

を株式や投資信託などのリスク資産で持つという考え方。

僕は今43歳なので、だいたい55％〜60％くらいを株式・投資信託で持つのが、リターンとリスクのバランスとして良いのではないかと考えている。

現在は、資産全体のうち約45％くらいが株式・投資信託。

なので、まだ少し現金比率が高い状態。

ここからもう少し、目標の55％〜60％くらいまでは、現金を投資信託に移していこうと考えている。

現金を持ちすぎるリスク

多くの人が陥りがちなのが、現金を大量に持ってしまうこと。

もちろん、現金は大事。

生活費、スタッフの給料、経営に必要な固定費、何かあった時の予備資金など、必要な現金は必ず持っておくべきである。

特に経営者の場合、数ヶ月分の固定費や人件費をストックしておくことは非常に大事。

ただ、それ以上の現金をずっと持ち続けていても、現金は基本的には増えません。

一方で、株式市場は短期的には上下しますが、長期的には基本的に右肩上がりで成長してきた。

だから、理屈だけで言えば、余剰資金はなるべく早く投資信託などに入れた方が期待値は高いと言われている。

しかし、実際にはそれがなかなかできません。

僕自身もそうだった。

現金をいきなり大きく投資信託に入れるのは怖い。

もし入れた直後に暴落が来たらどうしよう、という不安がある。

なので、僕は一気に入れるのではなく、数年に分けて現金を株式・投資信託に変えてきた。

具体的には、3年くらいかけて少しずつ現金を投資信託に移してきた。

その結果、今は株式・投資信託の割合が45％くらいまで来ている。

このまま55％〜60％くらいまでは、淡々と積み立てていく予定。

もし途中で暴落が来た場合は、待機資金や現金を使って追加で買い増しをして、目標の割合に近づけていきたいと考えている。

目標金額に近づいた後の戦略

今のペースでいくと、目標としていた金額まであと10％ほどというところまで来ている。

ここから先は、ただひたすら投資信託を買い続けるだけではなく、もう少し守りの資産も意識していこうと思っている。

具体的には、目標の株式比率に到達した後は、余剰資金をすべて株式に入れるのではなく、現金を少し多めに持ったり、債券を買ったりしていくことを考えている。

大事なのは、資産の割合を一定に保つこと。

株式が上がれば株式の比率が高くなる。

逆に、株式が下がれば株式の比率が低くなる。

その時に感情で動くのではなく、自分が決めた割合に戻す。

これがリバランス。

投資で一番難しいのは、感情を入れないことだと思う。

株が上がるともっと買いたくなる。

株が下がると怖くなって売りたくなる。

でも、本来やるべきことは逆です。

自分のルールを決めて、資産の割合が崩れた時に、機械的にリバランスする。

これが長期投資では大事だと思っている。

個人、家族、法人全体でポートフォリオを整える

最近、特に意識しているのは、自分個人だけでなく、家族全体、法人全体でポートフォリオを考えること。

個人名義の資産だけでなく、妻名義、子ども名義、プライベートカンパニー、医療法人など、全体を見て資産のバランスを整える必要がある。

今は、個人も、家族も、事業側も、プライベートカンパニー側も、だいたい同じような考え方でポートフォリオが整ってきた。

これは非常に良い状態だと思いません？

いろいろな方のマネーフォワードを見せてもらう機会もありますが、やはり金融リテラシーが高い方は、相続対策や法人活用まで考えたうえで、資産の持ち方をかなり意識されている印象だ。

ただお金を貯めているだけではなく、どの名義で、どの資産を、どれくらい持つのか。

そして、将来的にどう承継していくのか。

ここまで考えている方は、やはり資産形成の考え方がかなり整理されています。

ポートフォリオは人それぞれ違って当然です。

年齢、家族構成、収入、事業の状況、リスク許容度によって正解は変わります。

ただ、共通して大事なのは、自分なりのシナリオを持つこと。

そして、出口戦略まで考えておくこと。

コア・サテライト戦略について

僕は今後、コア・サテライト戦略を意識して資産を組んでいこうと考えている。

大きく言うと、資産の80％くらいをコア資産として、投資信託、債券、現金などの比較的安定した資産で持つ。

そして、残りの20％くらいをサテライト資産として、暗号資産や個別株など、リスクは高いけれどリターンも狙える資産にする。

このようなバランス。

特に今後は、暗号資産も一部組み入れていこうと考えている。

2027年以降、暗号資産の税制が変わり、分離課税になる可能性があると言われている。

制度面は最終的に確認が必要ですが、もし個人で持ちやすい環境になるのであれば、ビットコインを中心とした暗号資産を資産全体の10％ほど持つことも検討している。

ただし、暗号資産は非常に値動きが大きい。

なので、全力で持つものではなく、あくまでポートフォリオの一部として持つ。

自分の中では、サテライト資産の一部として暗号資産を持つイメージ。

入金、積立、リバランスを淡々と続ける

ここまで資産のバランスが整ってくると、あとはやることはかなりシンプルになる。

毎月、入金できる金額を淡々と積み立てる。

資産の割合が崩れたらリバランスする。

暴落が来たら、怖がるのではなく、自分のルールに従って買い増しする。

逆に、株式が上がりすぎて比率が高くなりすぎたら、一部を現金や債券に移す。

これを感情を入れずに淡々とやるだけ。

投資は、すごく特別な情報を読みにいくものではないと思っていまる。

もちろん、世の中の金融の動きや株価の動きを見ることは大事です。

ただ、それを無理に予測しようとしても、なかなか当たりません。

それよりも、自分のアセットの比率を見て、ルール通りに行動することの方が大事。

資産の比率が変わった時に、感情を入れずにリバランスする。

投資は機械的に、淡々と、ルール通りにやる。

これが、最近改めて大事だと思っていることです。

今後もポートフォリオを公開していきます

今回、僕自身のポートフォリオや金額もある程度公開していこうと思う。

大きな動きがあった時には、随時オンラインサロン内で情報発信していく。

僕自身も、最初から完璧にできていたわけではありません。

現金を持ちすぎていた時期もありますし、いつ投資すればいいかわからず、なかなか踏み込めなかった時期もある。

ただ、マネーフォワードで資産全体を見える化して、毎日眺めているうちに、少しずつ自分の中で考え方が整理されてきた。

資産形成は、一発逆転を狙うものではありません。

毎日お金のことを考える。

現状を数字で把握する。

ルールを決める。

淡々と実行する。

そして、出口戦略まで考える。

この積み重ねだと思います。

どこか医院経営にも似ているところがありますね…。

同じ技術・知識・経験なのに、なぜ差が出るのか

こんにちは！

しばた歯科マネー診療室の運営局のYです。

今回のブログは前回に引き続き感銘をうけた内容の共有第2段になります。

やはり内容が内容なだけに盛りだくさんかつ濃く１投稿にはまとめられませんでした汗

お金の話ももちろん身になりますが（ファウンダー柴田のブログも面白く勉強になっています。）、一社会人として「マインド」の部分も必要なスキルだと年々感じています。

しかし、なかなかマインドって学ぶ機会が少ないし、

「誰から聞くか」

ここが一番肝心だと思います。

だからこそ、歯科業界に捉われずいろんな業界の人と話すと毎回新たな発見があって楽しいと感じているYです。

では、前回に引き続きブログをお楽しみください。（もし、興味があれば…）

歯科業界でこういうシチュエーションよく見かけませんか？

歯科大学で同期だった2人が、独立開業して数年後——。

一方は患者が絶えず、スタッフも定着し、自費診療の比率も高い。もう一方は、保険診療中心で患者数も伸び悩んでいる。

技術に大きな差はない。知識もある。毎日懸命に働いている。

なのに、なぜこれほどの差が出るのか。

その答えが、今回のブログのメイン内容である「スタンス」と「伝える力」にあります。

「スタンス」とは何か——プロとしての立ち位置

世界的な某保険会社のセールスマニュアルには、「KASH」という概念が登場します。

Knowledge（知識）

Attitude（姿勢・スタンス）

Skill（スキル）

Habit（習慣）

この4つが揃ってこそ成果が出る——という考え方ですが、興味深いのは次のエピソードでした。

「知識もスキルも習慣も、まったく同じレベルの2人の営業マンがいた。しかし一方は高い成績を残し、もう一方はまったく売れなかった。その違いは何か？」

答えは、Attitude（スタンス） の違いただ一つだったそうです。

スタンスとは、相手に対してどのポジションから話をするか——自分がどういう役割でその場に立っているか、ということです。

スタンスが低いと、何が起こるか

歯科医師やTCの場合に置き換えてみましょう。

患者さんに自費診療を提案する場面を想像してみてください。

「インプラントをお勧めしたいのですが……もしよろしければ……ご検討いただけますか……」

こういった言い方になっていませんか？

これはスタンスが低い状態ですね。断られることへの恐怖、患者さんの機嫌を損ねることへの不安——こうした感情が、無意識のうちにこちらの立ち位置を下げてしまいます。

スタンスが低くなると、患者さんとの対話はコントロールを失います。

「検討します」と言ったまま連絡が途絶える

「ちょっと待ってください」と引き延ばされる

本来の目的から外れた話ばかりになる

「雑用係」のように扱われてしまう

こういった経験に覚えがある方は、スタンスの問題を見直すタイミングかもしれません。

スタンスが高いとは「偉そうにする」ことではありません。

誤解しないでいただきたいのですが、スタンスを高く持つことは、威張ることでもマウントを取ることでもありません。

「プロとしての立ち位置を取る」ということです。

ここで一つの実話を紹介します。

あるオーダースーツの若い職人が、業界の大物に売り込みに行ったときのこと。相手は試すような態度で冷たく、「スーツなんて作業服だ」と言い放ちました。

すると若い職人は、おどおどしていたのが嘘のように目を輝かせ、こう言いました。

「スーツを作業服と呼ぶのだけは、やめてください」

その瞬間、相手は「この人から買おう」と心を決めました。

技術や話術ではありません。スーツという仕事への本気の矜持が、相手の感情を動かしたのです。

これが「スタンスの高さ」です。

歯科医療に置き換えると

患者さんが「噛めればいい」「見た目はどうでもいい」と言ったとき、多くの歯科医師は引いてしまいます。「そうですか……ではこのプランで」と。

しかしスタンスの高い歯科医師は、こう言えます。

「噛めるだけでいいのか、という点については私も同意します。ただ、10年後・20年後も自分の歯でおいしく食事できる状態を守るためには、今の選択がとても重要です。私はその観点からご提案させていただいています」

これは押し売りではありません。プロとしての主張です。

患者さんの「今の気持ち」に従うのではなく、「将来の健康」を守るために、対等以上の立場でリードする——それが本来の歯科医師の役割ではないでしょうか。

人が動く2つの要素——「理性」と「感情」

では、患者さんや相手を動かすためには何が必要か。

大きく2つの要素があります。

①理性に訴える——「分かりやすさ」の追求

どんなに正しいことを言っていても、伝わっていなければゼロです。

多くの歯科医師の説明を聞いた患者さんの感想を想像してみてください。専門用語が多い、説明が長すぎる、何が重要なのか分からない——。

こういった説明では、患者さんの脳は途中でシャットダウンします。「なるほど」と頷きながら、実は何も入っていない状態になるのです。

脳は省エネ設計でできています。理解するために余分なエネルギーを使わせると、集中力が切れる。これは生理的な現象です。

目指すべきは、患者さんが「翻訳作業」をしなくて済む説明です。

ある伝道師のような言葉があります。

「シンプルなものを複雑にするのはよくあること。複雑なものを素晴らしくシンプルにすること——これがクリエイティビティだ」（ジャズ奏者・チャーリー・ミンガス）

歯科の説明においても同じです。専門知識を持つからこそ、それをいかにシンプルに伝えられるか。「小学5年生に分かるように説明できるか」を自分への基準にしてみてください。

②感情を動かす——「リアリティ」を感じてもらう

ここが最も重要なポイントです。

人は感情で決断し、理性で正当化します。

どれだけ理屈で正しいことを説明しても、感情が動かなければ人は行動しません。「検討します」「また来ます」——これは感情が動いていないサインです。

では、どうすれば感情が動くのか。

鍵は「未来のリアリティ」を感じてもらうことです。

患者さんが何かを選択するとき、実際に買っているのは「今の治療」ではなく、「治療によって手に入る未来の自分」です。

インプラントにすることで、好きなものを何でも食べられる未来

矯正することで、思いきり笑える自分

定期的なメンテナンスで、歯を失わずに年を重ねる人生

こうした映像や感覚を患者さんの頭の中に浮かべてもらうことが、感情を動かす最も重要な手法です。

試してみてください。こんな問いかけを。

「もし治療がうまくいったら、真っ先に何をしたいですか？」

「これが完成したとき、誰に一番見せたいですか？」

一見シンプルな質問ですが、患者さんの頭の中に鮮明な映像が浮かびます。そのとき、感情は動き始めているのです。

「主張」を持つ歯科医師は強い

さらに一段上のレベルの話をします。

トップの歯科医師・経営者に共通していることの一つが、自分の考えや価値観をはっきりと主張できることです。

「私はこう考えます。なぜなら——」

この構造を持った発言は、患者さんの感情と理性を同時に動かします。主観的な主張が感情を揺さぶり、その後の理由が理性的な納得を生む。

例えば、歯科治療費について「高い」という反応が返ってきたとき。

多くの場合、値引きの説明や謝罪になりがちです。しかし主張のある歯科医師ならこう言えます。

「確かに安くはありません。ただ、私は治療のゴールを『痛みをなくすこと』ではなく『10年後も20年後も自分の歯で食事できること』に置いています。そのための投資として考えていただくと、むしろ安いと感じていただけると思っています」

これは価格交渉でも説得でもありません。プロとしての哲学の表明です。

この主張に共鳴する患者さんは、長期的なファンになります。そうでない患者さんとは、深い関係にならなくていい——そう割り切れることも、スタンスの高さから生まれます。

まとめ——「説明する」から「動いてもらう」へ

今日お伝えしたことを整理します。

スタンスを高く持つ——プロとしての立ち位置を取ること。患者さんに対して対等以上のポジションから話す

主導権を握る——患者さんに「決定権」はあるが、「主導権」は自分が持つ

分かりやすく伝える——専門知識を翻訳して、患者さんに「調理した料理」を提供する

感情を動かす——未来のリアリティを感じてもらうことが、行動の引き金になる

主張を持つ——自分の哲学・価値観を明確にすることで、深い共感が生まれる

歯科医師としての仕事は、治療の説明をすることではありません。患者さんにより良い未来を選んでもらうことです。

そのために必要なのは、最新の器材でも複雑なテクニックでもなく、「プロとして堂々と向き合えるスタンス」と「相手の感情を動かせる伝える力」です。

医療人として、一人の社会人として——ぜひ今日から、自分のスタンスを見直してみてください。

こんにちは！

運営局のYです。

最近、久しぶりにとても感銘を受けた学びがあったのでこのブログの場を借りてシェアさせていただきます。

（ファウンダー柴田がせっせと執筆している間の代打です笑）

では、本題に入りますね。

皆さんが思う、「仕事ができる人」って、どんな人ですか？

あなたの周りにもこんな人いませんかね？

特別なカリスマ性があるわけでもないのに、なぜかいつも人が集まってくる人。初対面でも自然と信頼関係を築いてしまう人。患者さんから「あなたじゃないと嫌だ」と言われ続ける歯科医師、歯科衛生士、あるいは一般ピーポー。

その違いはどこにあるのか——。

30年以上、人材育成と組織マネジメントに携わってきたプロが行き着いた答えは、意外にもシンプルなものでした。

『結果を出す人は「自問自答の質」が違う。』

なんだそうです。

仕事における成果は、すべて「行動」から生まれます。

そして行動の前には必ず「選択」があり、選択の前には「思考」がありますよね。

その思考の正体が、自問自答みたいです。

人は1日に3万〜6万回もの自問自答をしているといわれています。

「今日は何を着るか」「誰に連絡するか」「どう伝えるか」——日常のすべての行動は、自分への問いかけと答えによって動いています。

そして、人との関係をうまく築ける人に共通しているのは、問いの質が根本的に違うことです。

「間違った問いに、いくら正しい答えを出しても意味がない」

これは、経営にも診療にも、チームマネジメントにも直結する話です。

◼︎「視座・視点・視野」——見え方が変わると、関係が変わる

自問自答の質を高めるために知っておきたい概念が、視座・視点・視野だそうです。

視座（シザ）：どの立場・高さから見ているか

視点：何に注目しているか

視野：見えている範囲

「視点を変えろ」「視野を広げろ」とよく言われますが、実は視点と視野は視座によって決まります。視座が変わらない限り、視点も視野も本質的には変わりません。

◼︎山頂と麓元——あなたは今どこにいますか？

山に例えてみます。

山頂にいる人：遠くの町や海まで見渡せる。全体像・方向性・本質が見える

麓元にいる人：目の前の建物や人の表情が細かく見える。具体的な現実を把握できる

どちらが優れているわけではありません。どちらも必要です。

ただ、ずっと麓元にいると、方向を見失ったり、手段が目的にすり替わったりする危険があります。

院長、幹部として日々の診療に追われているとき、スタッフとの関係がうまくいかないとき——それは視座が固まってしまっているサインかもしれません。

◼︎今日から使える「3つの問い」

視座を意識的に動かすための、シンプルで強力なツールがあります。

1. 「そもそも〜」（視座を上げる問い）

そもそも、自分はなぜこの仕事をしているのか？

そもそも、この人間関係で本当に大切にしたいことは何か？

行き詰まったとき、関係がうまくいかないとき、この問いが視座を引き上げます。目先の出来事ではなく、本質に目を向けさせてくれます。

2. 「具体的には〜」（視座を下げる問い）

具体的に、今すぐ自分にできることは何か？

具体的に、相手が困っていることは何か？

理想や原則論で終わらせず、実際の行動に落とし込むための問いです。

3. 「他には〜」（視野を横に広げる問い）

他にアプローチの方法はないか？

他に相手が感じていることはないか？

同じ視点をグルグルするだけでなく、選択肢を広げ、思考の固定化を防ぎます。

この3つの問いで、人間関係、人との距離感はどう変わるのか。

これらの問いは、自分自身の思考を整えるだけでなく、相手との対話に使うと関係が劇的に深まるそうです。

例えば、患者さんが「最近、なんだか疲れていて……」とふとこぼしたとします。

多くの場合、すぐに「では〇〇しましょう」と解決策を提示してしまいます。しかしそれでは、相手の本当の気持ちや状況には届きません。

ここで3つの問いを使ってみると——

「具体的には、どんな時に疲れを感じますか？」（下に下げる）

→ 相手の実情がより鮮明に見えてくる

「そもそも、最近どんな生活をされていますか？」（上に上げる）

→ 症状の背景にある生活全体が見えてくる

「他にも、気になっていることはありますか？」（横に広げる）

→ 本人も言葉にしていなかった悩みが浮かび上がる

これにより、相手を点ではなく、立体的な人間として理解することができます。

信頼される歯科医師や経営者、リーダーは、こういった問いを無意識のうちに使っています。

◼︎結局、「好かれる人」が強い

30年のキャリアが行き着いたシンプルな結論があるそうです。

「人生、好かれたもん勝ちなんです」

スキルや知識の前に、相手に不快感を与えない。できれば好かれる。

「敵を作ることを恐れるな」「人の目を気にするな」——そういう言葉もあります。ある意味正しい。でも、それより先に「どうすれば相手に不快感を与えないか」「どうすれば信頼してもらえるか」を考える方が、ずっと実践的です。

人は、好きな人の話をよく聞きます。信頼している人に本音を話します。好きな先生のクリニックに通い続けます。

それは技術やテクニックの話ではなく、人としての在り方の話です。

◼︎まとめ：関係を深めるのは「問いの質」

人との関係をうまく築く人は、特別なコミュニケーション術を持っているわけではありません。

自分への問いの質を高めている

視座を上下に動かして、本質と具体を行き来している

相手の視座を動かす3つの問いを使っている

そして、人として誠実に向き合っている

これらは、診療室でも、経営の場でも、家族との会話の中でも、同じように機能します。

「そもそも」「具体的には」「他には」

この3つの問いを、今日から意識的に使ってみてください。きっと、見える景色が少し変わるはずです。

→前回ブログの続き

年間300万円の決済というと、月にすると25万円。

生活費や事業の支払い、旅行代金、家族カードの利用などをうまくまとめれば、達成できる人もいると思う。

ただ、普通に個人の生活費だけで考えると、決して簡単な金額ではない。

特に、これまでSFCを持っていれば安心と思っていた人にとっては、かなり大きな制度変更だと思う。

今回のポイントは、新しくSFCを取る人だけではなく、すでにSFCを持っている既存会員も対象になるという点。

ここが非常に大きい。

今までは、一度取ったSFCはかなり安定した資産のように考えられていた。

しかし、今回の変更によって、すでに持っている人も、今後は決済条件を意識しないといけなくなった。

これは、航空会社の上級会員制度も、時代に合わせて変わっていくということだと思う。

情報を知らないと、いつの間にか損をする時代

今回のANAの制度変更で改めて感じたのは、情報をアップデートし続けることの大切さ。

興味を持って情報を追っている人であれば、

「年間300万円決済が必要になるらしい」

「いつからカウントされるのか」

「どの決済が対象になるのか」

ということを早めに知ることができる。

「ANAのSFC制度が変わるらしい」

一方で、あまり興味がない人は、気づいたら制度が変わっていて、知らないうちにラウンジやスターアライアンス・ゴールドの特典が使えなくなっていた、ということも起こり得ます。

これはクレジットカードやマイルの世界だけではありません。

税金、社会保険、医療法人、補助金、投資、不動産、採用、AI活用など、どの分野でも同じ。

制度やルールは常に変わる。

そして、変わったことを早く知っている人と、知らない人の間には、少しずつ差がついていく。

抜け道というより、決済ルートを設計する時代

年間300万円決済という条件だけを見ると、かなりハードルが高く感じる。

ただ、実際には工夫の余地がある。

たとえば、日常の支払いをANAカードに集約する。

家族カードを活用する。

ANA Payをうまく使う。

税金や大きな支払いのタイミングを考える。

投資信託の購入や、各種Payへのチャージルートなどを検討する。

こういった決済ルートをきちんと設計すれば、単純に無駄遣いを増やさなくても、年間決済額を積み上げることは可能。

ただし、ここで大事なのは、ポイントやステータスのために無理な支出をしないこと。

本来必要な支払いを、どのカードで、どのルートで決済するか。

ここを最適化することが重要。

ステータスを維持するために不要な買い物をするのは、本末転倒。

歯科医師こそ、旅行・出張の快適さを軽視しない方がいい

僕たち歯科医師にとって、一番大事なのはもちろん本業。

医院をきちんと運営すること。

患者さんに良い治療を提供すること。

スタッフが働きやすい環境を作ること。

利益を出して、医院を継続的に成長させていくこと。

これは当然、一番大事。

ただ、その一方で、歯科医師は学び続ける仕事でもある。

海外の研修に行くこともあるだろう。

新しい技術や考え方を学ぶために、移動する機会も多い。

また、仕事だけではなく、人生を楽しむという意味でも、旅行は大事だと思う。

家族との旅行。

仲間との旅行。

海外で新しい価値観に触れること。

普段と違う環境に身を置くこと。

こういう経験は、人生の満足度にもつながりますし、経営者としての視野を広げることにもつながる。

だからこそ、空港や移動を快適にするための知識は、単なる趣味ではなく、人生の質を上げるための実用的な情報だと思っている。

僕が情報を仕入れている場所

では、僕がこういった情報をどこから仕入れているかというと、最近はYouTubeが多い。

特に、クレジットカードやマイル、ホテルステータス、航空会社の制度変更などに詳しいYouTuberの方は、かなり情報が早く、わかりやすく整理してくれている。

僕自身、本業がありますので、すべての一次情報を常に自分で追い続けることは現実的には難しい。

もちろん、最終的に大事なことは公式情報で確認する必要がありますが…

ただ、最初に情報を知る入口としては、詳しいインフルエンサーやYouTuberの発信は非常に役立つ。

僕は、最近チャックバス平井さんのYouTubeをよく見ている。

無料の情報でもかなりわかりやすく整理されていて、制度変更やカードの使い方を知るきっかけになる。

また、クレジットカードやマイルに詳しいYouTuber同士のイベントやオフ会のようなものも時々開催される。

そういった場にも今後は顔を出してみて、情報を直接仕入れていくのも面白いかなと思っている。

そして、その情報をそのまま発信するのではなく、歯科医師や医院経営者向けにアレンジして、オンラインサロンでも共有していきたい。

まとめ

2025年に毎月のように海外へ行って、改めてJGCやSFCの価値を感じた。

ラウンジ、優先チェックイン、優先搭乗、手荷物の優先返却。

こういったサービスは、特に家族旅行や長距離移動ではかなりありがたいもの。

一方で、ANAのSFC制度変更のように、これまで当たり前だと思っていた制度も変わってくる。

SFCは2028年度から新制度に移行し、従来に近いサービスを維持するには、ANAカード・ANA Payで年間300万円以上の決済が必要になる。

つまり、これからは「一度取ったから安心」ではなく、「持ち続けるためにどう設計するか」が大事になってくる。

これは、マイルやカードの世界だけではなく、経営にも通じる話。

制度を知っている人。

情報を早く取れる人。

自分に合う形にアレンジできる人。

そして、無理なく実行できる仕組みを作れる人。

こういう人が、少しずつ得をしていく時代だと思う。

本業をしっかりやることが一番大事。

ただ、そのうえで、旅行や出張、家族との時間、人生を楽しむための知識も大切にしていきたいと思う。

今後も、クレジットカード、マイル、ホテルステータス、航空会社の制度変更などについて、歯科医師・医院経営者目線でわかりやすくシェアしていきたいと思う。