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A先生との対話で、もう一つ考えさせられたテーマがあった。
それは「医院の規模拡大と利益率の関係」。

「規模拡大＝利益増」

ではない

多くの先生方が「チェアを増やせば儲かる」と考えがちだが、保険診療の単価ではそう簡単にいきません。
スタッフを増やしても、チェアを並べても、比例して利益が伸びる構造ではないのです。

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自費診療こそが利益率の源泉

一方で、自費診療――インプラント、矯正、フルマウス治療など。
これらは単価が大きく、効率よく利益を積み上げられる分野。
私の歯科医院は年間5億円規模の売上ですが、実は年間200日は休み。出勤は160日ほど。
それでも高い生産性を維持できているのは、自費診療とマーケティングの力があるからである。

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マーケティングは「水物」でも保険より強い

もちろんマーケティングには波がある。
好調なときもあれば、鳴かず飛ばずのときもある。
それでも、保険主体で積み上げるより、はるかに利益率が高く残るのが実感がある。

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規模より“最適化”

医院経営で大切なのは「とにかく大きくすること」ではなく「最適規模を見極めることだ。
利益が残る構造を作れるかどうか。
これこそが経営者としての腕の見せ所だと思う。

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まとめ

前記事で語った資産形成も、後半の医院経営も、共通点は一つ。
「余剰資源を眠らせないこと」。

現金も、医院のリソースも、ただ持っているだけでは増えません。
正しい方向に“働かせる”ことで、資産も医院も未来を形づくる。

10年後、笑っているのは「余剰を遊ばせなかった経営者」だと、私は確信している。

大学時代の同級生・A先生（42歳）とZoomで近況報告をした。

定期的に仕事やプライベートの話をざっくばらんに打ち明けられる友人の一人である。
今回、会話の中で話題になったのは以下の事柄について盛り上がった。

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「100−年齢の法則」はただの入口

投資の基本としてよく語られる「100−年齢の法則」。
42歳なら株や投資信託を6割、残りを現金や債券に。
株価が下がった時には、債券や現金を取り崩して株に回すリバランスが重要である。
これはもはや常識と言える。

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余剰資金は「未来を買う資金」

今回一番印象に残ったのは「余剰資金の使い方」。
生活費や事業の運転資金を確保したうえで、さらに余った現金を“銀行に眠らせておく”のは大きな機会損失。
余剰現金はただの安心材料ではなく「未来を買う資金」。
証券口座に移し、投資信託や株で働かせるべきだという点で意見が一致した。

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資産形成は“入金力”から“利回り”へ

資産形成の初期は「どれだけ入金できるか」が効きますが、10年20年と経つと「利回りの差」が資産の伸びを決める。
だからこそ、余剰資金を積極的に運用に回す勇気が肝心。
私自身も投資信託は円建て、債券はドル建てで保有する方針を取っている。

銀行に眠らせる現金はゼロのリターン。
市場に働かせる現金は未来を作る。

アメリカ出張で気づいた“異次元物価”の衝撃

「アメリカに行ったらランチが4,000円!?」
先日、そんな現実を目の当たりにしました。実は、お盆休みを利用してアメリカへ行く機会があり改めて「物価の高さ」を肌で感じた。

スタバのラテ1杯が日本の倍以上。食事や日用品も日本の倍もするという現実。物価高はもはや“異世界転生”レベル。

一方、日本はどうか？
「まだ安いじゃん」と油断していると危険です。給料は伸びないのに物価と税金は着実に上昇中。気づいたら、歯科医院の頑張りが全部“税金”に吸い取られていく…。

実際、私も今年だけで 税金5,000万円。
「それだけ利益出てるなら良いじゃん」と言われそうですが、経営者からすると 資産が1年前に逆戻り しただけ。つまり努力が数字に反映されない虚しさ。

ここで重要なのは「頑張って診療する＝資産が増える」ではないという現実です。
だからこそ必要なのは、

1. 資産運用で自分を守ること
   銀行に寝かせるだけではインフレに負ける。投資や運用を仕組み化して、診療収入以外でも資産を育てる。
2. 人的資本を伸ばすこと
   「俺がいなくても回る医院」ではなく「俺がいればどこでも通用する」という自負を持てるスキル磨き。

診療技術だけでなく、数字・経営・投資にも“歯ブラシをかけるように磨く”時代です。

物価高・税負担・AIの波。これを「ただの愚痴」で終わらせるか、「資産形成のチャンス」に変えるか。
次にチヤホヤされるのは、“税金で削られる歯医者”ではなく、“資産を磨いて笑う歯医者”です。